牛达人预防“小儿麻痹症”，这种疫苗每位家长都应该了解→

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什么是“世界脊髓灰质炎日”？

/ World Polio Day

每年的10月24日是“世界脊髓灰质炎日”（World Polio Day），该纪念日是由国际扶轮社设立，旨在纪念首位成功研制出脊髓灰质炎（简称“脊灰”）疫苗的科学家——乔纳斯·索尔克（Jonas Salk），并以这一天致敬他在人类抗击脊灰历程中所作出的重大贡献。

现如今，世界脊灰日更多承载着深化公众认知、推进脊灰疫苗接种的重要使命。它提醒我们，接种疫苗是保护儿童远离脊灰侵害最有效的方式，也是最终实现全球消灭脊灰目标的关键举措。同时，这一天也用于致敬所有在脊灰防控一线默默奉献的家长、医护人员与志愿者。

值此世界脊灰日来临之际，让我们共同关注脊灰防控，为孩子们的健康保驾护航。

认识脊髓灰质炎

脊灰是由脊灰病毒引发的急性肠道传染病，病毒主要侵犯中枢神经系统，导致肢体弛缓性麻痹，甚至死亡。由于该病多发生于5岁以下儿童，因此又称为“小儿麻痹症”。

脊灰病毒的传染性很强，主要通过粪-口途径传播。感染初期患者可能出现发热、食欲不佳、恶心、呕吐、头痛、咽痛等症状。部分患者因病毒侵犯中枢神经系统，损伤脊髓前角运动神经细胞，从而导致肢体松弛性麻痹，造成终身残疾，严重者会因呼吸肌麻痹而死亡。

图源：网络

自从1988年世界卫生组织（WHO）启动“全球脊灰消灭倡议”（GPEI）以来，全球脊灰防控工作取得了巨大的成就。脊灰野病毒的传播范围大幅缩小，病例数下降了99%以上，II型和III型脊灰野病毒已被宣布消灭，目前I型脊灰野病毒的传播也仅限于阿富汗和巴基斯坦两个国家。我国于2000年经WHO证实无本土脊灰野病毒的传播，成为无“脊灰”国家。

然而，全球范围内脊灰病毒的传播风险依然存在。近年来，全球多个国家报告了脊灰疫情，提示病毒输入风险持续存在：

2022年，马拉维一名5岁以下儿童感染I型脊灰野病毒，为该国自1992年以来首例病例。病毒基因序列与2020年巴基斯坦流行株相似，证实为输入性病例。同年，莫桑比克报告一例I型脊灰野病毒感染病例，成为非洲南部地区继马拉维之后的第二例输入性病例。

2022年，英国伦敦在污水监测中检出II型疫苗衍生脊灰病毒，美国纽约州罗克兰郡在一名未接种疫苗的脊灰患者中同样分离出II型疫苗衍生脊灰病毒。

2024年7月，加沙地带在污水样本中检出II型疫苗衍生脊灰病毒牛达人，同年8月，该地区一名10个月大的婴儿确诊为II型疫苗衍生脊灰病毒感染病例。

这些事件表明，脊灰病毒的传播链仍未完全阻断，对脊灰病毒的防控工作绝不能放松。

接种疫苗

为孩子撑起 “保护伞”

目前尚无针对脊灰病毒的特效药，接种疫苗是预防脊灰最经济有效的手段。全程接种后能为孩子提供持久的免疫保护。现阶段我国使用的脊灰疫苗主要包括以下几种类型：

1、二价口服脊灰减毒活疫苗（bOPV，滴剂）

该疫苗可以预防Ⅰ型和Ⅲ型两种血清型的脊灰病毒感染。

bOPV为口服减毒活疫苗，正常情况下对身体无害，但在极罕见情况下活疫苗毒株可能恢复毒力，引发疫苗相关麻痹病例（VAPP），虽然概率极低，但后果较为严重。因此，患有急性或严重慢性疾病患者、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者、妊娠期妇女、未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者禁止接种。另外，患有鹅口疮和肛周脓肿的婴幼儿可能存在免疫功能低下，建议暂缓接种bOPV。

2、三价脊灰灭活疫苗（IPV，针剂）

该疫苗可以预防Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型三种血清型的脊灰病毒感染。

IPV为灭活疫苗，不含活病毒成分，从根本上杜绝了VAPP的发生，具有更高的安全性。但是对疫苗所含任何成分过敏者禁止接种，发热或处于急性疾病期的患者建议推迟接种。

3、含脊灰成分的联合疫苗（五联疫苗）

该疫苗全称为“吸附无细胞百白破、灭活脊灰和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗”，它包含了 IPV、百白破及 b型流感嗜血杆菌疫苗，实现 “一苗防五病”。

与分别接种相比，全程接种五联疫苗可减少接种剂次，降低交叉感染风险，减少疫苗中总佐剂、防腐剂或稳定剂等成分的用量，降低总体不良反应发生风险。

目前，脊灰疫苗接种主要有三种方案：

2剂IPV + 2剂bOPV。该方案是国家现行的免疫规划方案，可免费接种。

全程接种4剂IPV疫苗。该方案前两剂次为免费接种，后两剂次需自费接种。

全程接种五联疫苗。该方案为自费接种。

以上三种方案的接种程序见下图：